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5例宫颈胃型黏液性癌的临床、影像和病理分析并文献复习

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【作者】 孙睿罗成燕姜旖周树林冯明明程文俊

【Author】 Sun Rui;Luo Chengyan;Jiang Yi;Deparyment of Gynecology,The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University;

【通讯作者】 程文俊;

【机构】 南京医科大学第一附属医院

【摘要】 目的:探讨宫颈胃型黏液性癌(GAS)的临床表现、诊断治疗、病理特征和预后。方法:回顾分析2012年1月至2018年1月于南京医科大学第一附属医院就诊的5例GAS患者的临床资料,总结其临床表现、诊断治疗、病理特征和预后情况。结果:GAS临床表现以阴道排液和盆腔痛多见。盆腔核磁共振表现为短T1、长T2的多发囊样信号,囊壁不规则强化。大体特征为宫颈壁增厚,颈管内囊实性病灶,囊内清亮黏稠液体。术后病理提示2例伴卵巢转移; 3例伴盆腔淋巴结转移,1例伴神经和脉管浸润。GAS镜下表现为大量黏液腺体,呈浸润性生长,细胞分化包括高、中、低三种。免疫组化PAX8、CK7、MUC6、CEA、Ki-67、CK20等阳性表达,ER、PR、P16、CA125等阴性表达。5例患者均行不保留生育功能的根治性手术治疗,手术方式包括开腹、腹腔镜、达芬奇辅助腹腔镜。平均随访(11.8±6.9)月(3~21月),1例未控,术后5月出现肝转移; 1例术后12月复发。结论:GAS临床表现以阴道排液、腹痛多见。诊断主要依据病理和免疫组化。治疗以手术治疗为主。早诊断、早治疗对预后有重要影响。

【关键词】 宫颈胃型黏液性癌诊断治疗预后
【基金】 国家自然科学基金面上项目(No:81472442、81272871);医学创新团队(No:CXTDA2017008);南京市科技局项目(No:201605002);对外协作项目(No:2016YFC0902901)
【所属期刊栏目】 论著 (2018年10期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.10.002
  • 【分类号】R737.33
  • 【下载频次】43
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