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瘢痕子宫患者经阴道分娩的产前、产时影响因素分析

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【作者】 庄雪仪张宇林跃清

【通讯作者】 庄雪仪;

【机构】 福建医科大学附属漳州市医院产科

【摘要】 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠(PAPC)患者经阴道分娩结局的影响因素。方法:回顾分析2015年1月~2017年12月在福建医科大学附属漳州市医院经阴道试产的116例瘢痕子宫患者的临床病例资料。根据试产结局将患者分为试产成功组(89例)和试产失败组(27例),比较两组患者的产前因素(年龄、体重指数、PAPC间隔时间、子宫下段厚度、分娩前宫颈Bishop评分、胎儿估重)和产时因素(潜伏期时间、是否出现尿潴留、临产后胎方位、宫缩情况、潜伏期宫颈Bishop评分)。结果:试产成功率与产妇年龄(<35岁)、孕期体重增加(<15kg)、上次剖宫产前或后有阴道分娩、PAPC间隔时间、子宫下段厚度(2.5~3mm)、分娩前宫颈Bishop评分(≥4分)、分娩前胎儿估计体重有关(P<0.05)。产程中潜伏期时间小于8h,产程中未出现尿潴留,临产后胎方位为枕前位,产程中宫缩强度为"强"、"中"或"可纠正性乏力",潜伏期宫颈Bishop评分为6~8分的试产成功率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇年龄小于35岁、上次剖宫产前或后有阴道分娩史、临产后胎方位为枕前位是PAPC患者经阴道分娩成功的有利因素;高龄、孕期体重增加大于20kg、分娩前宫颈Bishop评分<4分、潜伏期时间大于12h、产程中出现尿潴留、产程中宫缩为不可纠正性乏力、潜伏期宫颈Bishop评分<6分是不利因素。

【所属期刊栏目】 短篇论著 (2018年12期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2018.12.012
  • 【分类号】R714.22
  • 【下载频次】65
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