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循证中医药的发展方向——朝向真与善的坦途

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【作者】 王永炎王志飞

【Author】 WANG Yong-yan;WANG Zhi-fei;Institute of Basic Research in Clinical Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences;

【通讯作者】 王永炎;

【机构】 中国中医科学院中医临床基础医学研究所

【摘要】 循证临床决策的三要素是"最佳的临床研究证据、医师个人经验、患者基本价值观和意愿",这一理念与"生物-心理-社会"的系统医学模式相吻合,是循证医学成为新医学模式下最重要的诊疗体系的关键原因。然而"尊重患者的基本价值观和意愿"在实施上缺少方法学支持,致使这一理念在临床实践中难以操作,而沦为"患者或家属签字同意"的形式。叙事医学提倡医生把诊疗过程中正规病历之外的细枝末节、心理过程乃至家属的感觉都以非技术性的语言记录下来形成平行病历,并提出其核心要点是医生与患者达到"共情",这与传统中医药的人文精神相符,也为循证医学"关注患者价值观和意愿"提供了切实可行的操作方法。医学是"人学",具备科学与人文的双重属性。重视人文关怀既是中医药学的传统,也是其基本特色和核心内涵之一。因此循证中医药的发展,应将循证医学与叙事医学结合起来,以叙事医学的理念和方法论为循证医学注入人文关怀,从而达到科学与人文的深度融合。

【基金】 国家重点研发计划项目(2018YFC1707400,2018YFC1707410)
【所属期刊栏目】 中医药循证医学研究专题(一) (2019年14期)
  • 【DOI】10.19540/j.cnki.cjcmm.20190429.501
  • 【分类号】R2-03
  • 【下载频次】217
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