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妊娠合并肺动脉高压36例临床分析

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【作者】 李影韩平

【通讯作者】 韩平;

【机构】 南京医科大学第一附属医院产科

【摘要】 目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的临床情况。方法:回顾分析2011年1月至2017年6月南京医科大学第一附属医院产科收治的36例妊娠合并PAH患者的临床资料,根据肺动脉压力情况分为轻度组8例(30~49mmHg),中度组12例(50~79mmHg),重度组16例(≥80mmHg),分析病情及妊娠结局。结果:轻度组心功能Ⅰ~Ⅱ级占87.5%(7/8),中度组心功能Ⅱ~Ⅲ级占66.7%(8/12),重度组Ⅲ~Ⅳ级占62.5%(10/16)。随着肺动脉压升高,心功能分级随之上升,差异比较有统计学意义(P<0.05)。36例妊娠合并PAH患者中,主要原因为先天性心脏病(50%,18/36)。重度组孕产妇合并症、住院时间、死亡率均高于轻中度组(P<0.05),重度组的新生儿窒息率、医源性流产率亦高于轻中度组(P<0.05)。孕产妇死亡3例(7.2%,3/36),均为重度PAH(18.8%,3/16),心功能均为Ⅳ级,其中2例术中死亡,1例产后死亡。结论:妊娠合并PAH患者的妊娠结局不容乐观,孕前应综合评估。肺动脉压力越高,孕妇心功能衰竭、剖宫产率和死亡率随之增加,医源性流产及新生儿窒息率亦随之增加。手术终止妊娠为较安全的分娩方式。

【关键词】 妊娠心脏病肺动脉高压妊娠结局
【基金】 国家自然科学基金(No:81270700)
【所属期刊栏目】 短篇论著 (2019年01期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.01.009
  • 【分类号】R714.252
  • 【下载频次】136
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