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补偿机制改革对公立医院角色行为改变的实证研究

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【作者】 陈春程之红窦蕾蒋平苌凤水孙梅郝模吕军

【Author】 Chen Chun;College of Humanities and Management,Wenzhou Medical University;

【机构】 温州医科大学人文与管理学院复旦大学公共卫生学院国民健康社会风险预警协同创新中心无锡第四人民医院

【摘要】 目的:探索不同阶段补偿机制改革措施对公立医院角色行为产生的影响,分析原因并提出针对性的解决策略。方法:对2003-2012年在不同公立医院补偿机制政策作用下江苏省无锡市某三甲医院的角色行为表现进行调查。结果:多种支付方式改革取得了一定成效,整体上服务数量、服务质量得到改善,而服务价格也呈现下降趋势;但改革过程中由于各项配套措施未协调跟进,导致供方采取非合作应对行为,最终形成了"补偿不足——浪费性行为增加——补偿更不足"的恶性循环,表现为管理成本效率从1.00持续走低到0.04,需方对改革效果不满。结论:在推进支付方式改革的同时,相关政策应与财政投入、医疗服务价格调整、医务人员监督与激励等改革措施相互配合,才能改变公立医院消极的角色行为,减轻患者的医药负担,达到政策的预期目的。

【关键词】 公立医院补偿机制改革角色行为
【基金】 国家自然科学基金面上项目;编号为71373051;国家自然科学基金青年项目;编号为71403056;教育部博士点基金;编号为20120071110054;浙江省自然科学基金青年项目;编号为LQ16G030011;温州市哲学社会科学规划课题项目;编号为15wsk002
【所属期刊栏目】 医院管理 (2016年05期)
  • 【DOI】10.13723/j.yxysh.2016.05.020
  • 【分类号】R197.32
  • 【被引频次】3
  • 【下载频次】171
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