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二胎政策下产科病历书写质量分析及管理对策

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【作者】 钟旋卢建军刘秋生

【Author】 ZHONG Xuan;LU Jianjun;LIU Qiusheng;The First Affiliated Hospital,Sun Yat-Sen University;

【机构】 中山大学附属第一医院

【摘要】 目的比较二胎政策实施前后产科病历书写质量变化情况,探讨二胎政策下提高产科病历书写质量的管理对策。方法收集某院2013年-2016年产科病历书写质量数据,进行回顾性描述分析。结果二胎政策实施后,该院产科病历书写缺陷率由0.74%提高为0.94%,围手术期记录缺陷与首页缺陷均明显增加。结论医院应把好科室自查关,落实病历环节质控,促进产科病历书写质量和医疗服务质量双提高。

【关键词】 二胎政策产科病历质量
【所属期刊栏目】 医疗质量 (2017年06期)
  • 【DOI】10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.6.12
  • 【分类号】R197.323
  • 【下载频次】25
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