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临床医师病历质量管理认知调查与分析

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【作者】 匡永利程小维陶晓钦李莹陶玥颖邓明德

【Author】 KUANG Yongli;CHENG Xiaowei;TAO Xiaoqin;The Second Clinical Medical College of Army Medical University;

【机构】 陆军军医大学第二附属医院

【摘要】 目的了解临床医师的病历质量管理需求,以便针对性改进。方法在文献研究基础上,制定调查问卷,对医院150名临床医师进行调查,通过比率分析,了解临床医师对病历质量管理的需求。结果临床医师对病历书写规范和病历质量检查标准的培训需求较大;对病历基本规则培训需求较高;认为病历质量重点培训对象为进修生,重点反馈对象为经治医师,重点检查病历为死亡病历;希望多接受"走动式"培训;希望将纳入千分制考核等作为主要奖惩方式。结论临床医师病历质量管理可从丰富培训形式,拓宽反馈途径,建立三级质控屏障,完善考核标准等4方面着手,从而更好地保障病历书写质量,确保医疗质量与安全。

【关键词】 临床医师病历质量管理需求
【所属期刊栏目】 医疗质量 (2018年02期)
  • 【DOI】10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.2.12
  • 【分类号】R197.323
  • 【下载频次】10
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