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胆总管结石临床路径变异与退出原因分析

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【作者】 曾凌邓琼刘鹏余奇唐素琴曹先伟

【Author】 ZENG Ling;DENG Qiong;LIU Peng;School of Public Health,Nanchang University;

【机构】 南昌大学公共卫生学院南昌大学第一附属医院

【摘要】 目的分析胆总管结石临床路径变异与退出的原因和影响因素,为进一步完善临床路径的管理提供理论依据。方法选取2015年1月-2017年3月纳入胆总管结石临床路径的患者,收集发生变异和退出路径患者的病例信息,找出退出的主要原因。结果 848例患者中,有598例患者发生变异。其中254例(42.48%)患者发生负性变异,与患者相关的变异占30.10%,与医务人员相关的变异占4.01%,与医院系统相关的变异占8.36%。可控变异占15.45%,不可控变异占84.55%。有414例患者退出路径,原因主要为:240例(58%)患者病情稳定,符合出院指征提前出院;36例(8.6%)出现并发症;30例(7.8%)未见胆总管结石。年龄、并发症、抗生素使用情况、患者依从性、住院天数对临床路径的退出有统计学意义(P<0.05)。结论进一步优化现有的胆总管结石临床路径,严格按照入径标准纳入,关注患者的病情变化,制定相关的应对措施,推动临床路径管理体系不断完善。

【关键词】 胆总管结石临床路径变异退出
【所属期刊栏目】 医疗质量 (2018年03期)
  • 【DOI】10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.3.10
  • 【分类号】R575.7
  • 【下载频次】11
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