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门诊电子病历的实践和思考

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【作者】 陈旻洁沈骏朱华张斌渊孙晓凡

【Author】 CHEN Minjie;SHEN Jun;ZHU Hua;Renji Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine;

【通讯作者】 孙晓凡;

【机构】 上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学医学院

【摘要】 对上海某医学院11家附属医院门诊电子病历系统实施情况进行概述。以A院为例,总结了门诊电子病历的推行情况。包括评估并完善建立门诊电子病历的条件,设计符合门诊诊疗思维的电子病历系统,分4个阶段应用推广门诊电子病历等。将临床医生阻力化为助力,在非行政命令强制使用情况下,推行了门诊电子病历,提高了病历质量。

【关键词】 三级综合性医院门诊电子病历
【基金】 上海申康医院发展中心临床管理优化项目-大型三级综合性医院门诊电子病历的一体化建设与应用(SHDC2015645)
【所属期刊栏目】 医疗质量 (2018年04期)
  • 【DOI】10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.4.16
  • 【分类号】R197.323
  • 【下载频次】18
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