网络出版时间:2017-06-06 15:32

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糖尿病酮症酸中毒住院患者的预后因素分析

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【作者】 张春林刘刚童强张瑞

【Author】 ZHANG Chunlin;LIU Gang;TONG Qiang;ZHANG Rui;Department of Endocrinology,Xinqiao Hospital,Third Military Medical University;Department of Respiratory Diseases,Xinqiao Hospital,Third Military Medical University;

【机构】 第三军医大学新桥医院内分泌科第三军医大学新桥医院呼吸内科

【摘要】 目的回顾性分析糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者预后相关因素,以期提高DKA诊治水平及降低病死率。方法收集本院内分泌科2014年1月至2016年12月收治的DKA住院患者临床资料。根据DKA患者是否存活分为存活组和死亡组,并回顾性分析2组患者基本情况、入院时血常规、肝肾功、电解质、C反应蛋白、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)等观察指标及预后情况。结果共纳入患者70例,其中男性36例,女性34例,年龄(42.63±15.67)岁。经统计分析结果显示,存活组患者GCS评分[(14.41±1.42)vs(11.36±3.14)]、血磷[(0.96±0.47)mg/L vs(0.68±0.60)mg/L]明显高于死亡组(P<0.05,P<0.01),存活组APACHEⅡ评分[(8.58±4.63)vs(15.73±4.38)]、白细胞总数[(14.82±9.55)×10~9/L vs(22.80±7.67)×10~9/L]、C反应蛋白[(33.67±45.70)mg/L vs(211.39±173.93)mg/L]、肌酐[(87.28±43.89)μmol/L vs(136.47±87.50)μmol/L]、尿素氮[(8.45±5.00)mmol/L vs(14.72±9.23)mmol/L]明显低于死亡组(P<0.05,P<0.01)。DKA患者GCS评分(OR=0.510,P<0.05)越低、APACHEⅡ评分(OR=1.300,P<0.05)及C反应蛋白(OR=1.031,P<0.05)越高,预后则越差。结论 C反应蛋白、GCS评分、APACHEⅡ评分是DKA患者独立的预后因素。

【基金】 国家自然基金青年科学基金项目(81401601)~~
【所属期刊栏目】 临床医学 (2017年16期)
  • 【DOI】10.16016/j.1000-5404.201701038
  • 【分类号】R587.2
  • 【下载频次】24
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