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糖皮质激素治疗儿童非腹泻相关溶血尿毒综合征的疗效评价

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【作者】 盛爱芹傅海东张晨美叶盛

【Author】 SHENG Aiqin;FU Haidong;ZHANG Chenmei;YE Sheng;Department of Nephrology,Children’s Hospital,School of Medical Sciences,Zhejiang University;

【通讯作者】 叶盛;

【机构】 浙江大学医学院附属儿童医院肾脏内科

【摘要】 目的:探讨应用糖皮质激素治疗儿童非腹泻相关溶血尿毒综合征(HUS)临床症状改善的时间,评估其疗效。方法:选择22例非腹泻相关HUS患儿作为研究对象。根据患儿急性期在使用血浆的同时是否联合使用糖皮质激素,将患儿分为单纯血浆治疗组(n=11)和血浆联合糖皮质激素治疗组(n=11),分析2组患儿平均住院时间、尿色转清时间、血小板及血肌酐恢复正常水平的时间,并收集2组患儿出院后的临床资料,根据随访结果评估2组患儿的预后。结果:与单纯血浆治疗组比较,血浆联合糖皮质激素治疗组患儿平均住院时间、尿色转清时间和血肌酐恢复正常水平时间均缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿血小板升至正常水平时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯血浆治疗组有10例患儿顺利完成随访,其中1例患儿遗留高血压后遗症,1例患儿在出院1年后病情复发;血浆联合糖皮质激素治疗组9例患儿顺利完成随访,其中1例患儿持续尿检异常,并遗留听力受损,生长发育较同龄儿缓慢,其余随访患儿达到临床治愈标准。单纯血浆治疗组临床治愈率为80.0%,血浆联合糖皮质激素治疗组临床治愈率为88.9%,组间临床治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童非腹泻相关HUS的急性期使用糖皮质激素并不能缩短患儿的急性期病程,也不能改善患儿的预后。

【基金】 浙江省科技厅自然科学基金资助课题(LY12H19006);浙江省卫计委医药卫生科学研究计划项目资助课题(2012KYB119)
【所属期刊栏目】 临床医学 (2019年05期)
  • 【DOI】10.13481/j.1671-587x.20190532
  • 【分类号】R726.9
  • 【下载频次】8
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