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超声评分系统在IgG4相关涎腺炎评估中的应用

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【作者】 宁晓然王子乔张珊珊张霞唐素玫刘燕鹰

【Author】 NING Xiao-ran;WANG Zi-qiao;ZHANG Shan-shan;ZHANG Xia;TANG Su-mei;LIU Yan-ying;Department of Rheumatology & Immunology,Peking University People’s Hospital;Department of Rheumatology & Immunology,People’s Hospital of Hebei Province;Department of Ultrasound,Peking University People’s Hospital;

【通讯作者】 刘燕鹰;

【机构】 北京大学人民医院风湿免疫科河北省人民医院风湿免疫科北京大学人民医院超声科

【摘要】 目的:探讨涎腺超声在IgG4相关涎腺炎诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法:纳入48例IgG4相关涎腺炎患者及年龄、病程相匹配的50例干燥综合征患者,分别应用评价双侧腮腺和颌下腺超声的16分和48分评分系统评估IgG4相关涎腺炎患者的唾液腺超声改变,及其与干燥综合征患者的区别。分析IgG4相关涎腺炎患者的超声评分与血清学指标之间的相关性。结果:IgG4相关涎腺炎组和干燥综合征组的平均年龄分别为49. 23岁和50. 44岁。IgG4相关涎腺炎组患者血清IgG4水平均升高,平均(9. 60±6. 43) g/L,血清IgE中位数为251. 5(123. 4~543. 6) IU/m L。在16分评分系统中,IgG4相关涎腺炎和干燥综合征患者颌下腺超声评分分别为6. 0(6. 0~8. 0)、4. 0(2. 0~8. 0),4个腺体评分总和分别为10. 0(8. 0~14. 0)、8. 0(4. 0~12. 0);在48分评分系统中,IgG4相关涎腺炎和干燥综合征患者颌下腺超声评分分别为18. 0(14. 5~20. 0)、11. 0(7. 0~14. 0),4个腺体评分总和分别为26. 0(18. 5~34. 0)、21. 5(15. 0~26. 3);提示在16分和48分评分系统中,IgG4相关涎腺炎的颌下腺评分和4个腺体评分总和均高于干燥综合征组。同时,在48分评分系统中,4个腺体评分总和与血清IgG4水平呈正相关;在16分评分系统中,4个腺体评分总和与血清IgE水平呈正相关。结论:应用半定量评分系统可以评估并客观量化地反映唾液腺病变,同时结合患者的临床表现、血清学指标和/或组织病理学表现,可以辅助IgG4相关涎腺炎的诊断及鉴别诊断,并初步评价疾病的活动度。

【基金】 国家重点研发计划(2017YFA0105802);北京大学人民医院研究与发展基金(RDH 2017-02)~~
【所属期刊栏目】 论著 (2019年06期)
  • 【DOI】10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.009
  • 【分类号】R781.72;R593.2;R445.1
  • 【下载频次】43
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