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2017版美国放射学会甲状腺影像学报告与数据系统应用价值探索

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【作者】 付鹏陈文崔立刚葛辉玉王淑敏

【Author】 FU Peng;CHEN Wen;CUI Li-gang;GE Hui-yu;WANG Shu-min;Department of Ultrasound,Peking University Third Hospital;

【通讯作者】 陈文;

【机构】 北京大学第三医院超声诊断科

【摘要】 目的:评估应用2017年美国放射学会(American College of Radiology,ACR)发布的甲状腺影像学报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)对甲状腺进行危险分层的价值,并依据结果提出优化分类的建议。方法:回顾性分析北京大学第三医院应用2017版ACR TI-RADS评估的342例影像资料完整的甲状腺结节,将评分结果与病理结果进行对比,获得不同分值区间恶性结节的比例,并分别对最大径> 1 cm及最大径≤1 cm的结节使用ROC曲线评价诊断效能。结果:利用该评分系统对结节进行危险分层,全部结节、最大径> 1 cm的结节、最大径≤1 cm的结节ROC曲线下面积分别为0. 907、0. 936、0. 717。随着评分值的增加,良性结节比例逐渐下降,恶性结节所占比例逐渐增长,评分值4~6分区间恶性结节比例增长明显,以评分值为3的恶性结节比例为基准,4、5、6分结节恶性结节分别增长1. 6倍、3. 8倍、5. 3倍,6~8分区间恶性结节稳定在81%~84%,而9分及以上恶性结节比例稳定在93%~94%,依据恶性结节的比例分布特点调整分类,TI-RADS 1类、TI-RADS 2类、TIRADS 3类仍然分别对应0分、2分、3分,TI-RADS 4类细分为TI-RADS 4a类、TI-RADS 4b类、TI-RADS 4c类,分别对应4分、5分、6~8分,而≥9分的结节划分为TI-RADS 5类。结论:2017版ACR TI-RADS对最大径> 1 cm的甲状腺结节具有较高的诊断价值,而对最大径≤1 cm的结节诊断价值欠佳。根据不同评分值区间恶性结节比例的分布特点,适当调整分类将能更详细、准确地预测结节的恶性风险。

【基金】 国家自然科学基金(81771842)~~
【所属期刊栏目】 论著 (2019年06期)
  • 【DOI】10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.016
  • 【分类号】R445.1;R581
  • 【下载频次】134
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