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静脉给药镇静技术在2582例口腔外科门诊手术中的临床应用

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【作者】 王菲赵阳阳关明王晶许向亮刘宇翟新利

【Author】 WANG Fei;ZHAO Yang-yang;GUAN Ming;WANG Jing;XU Xiang-liang;LIU Yu;ZHAI Xin-li;Department of Oral and Maxillofacial Surgery,Peking University School and Hospital of Stomatology & National Clinical Research Center for Oral Diseases & National Engineering Laboratory for Digital and Material Technology of Stomatology & Beijing Key Laboratory of Digital Stomatology;Department of Stomatology,Beijing Children’s Hospital,Capital Medical University,National Center for Children’s Health;First Clinical Division,Peking University School and Hospital of Stomatology;

【通讯作者】 翟新利;

【机构】 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医学北京市重点实验室国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院口腔科北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部

【摘要】 目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外科手术患者的病例资料,对其性别、年龄、疾病种类、围手术期的生命体征监测数值、镇静、镇痛用药情况、手术和镇静时长、术中镇静效果及术后顺行性遗忘情况进行总结分析。结果:9年间进行静脉镇静下口腔外科手术共2 582人次,患者年龄段集中于3.5岁至10岁及21~40岁。疾病种类最多的为多生牙,占38%(981/2 582),阻生智牙占30%(775/2 582),其他疾病共占32%。围手术期患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)的数值在患者入室、局部麻醉、手术切开、手术开始10 min及术毕的差异有统计学意义。单独使用咪达唑仑静脉镇静占69%(1 781/2 582);单独使用丙泊酚占7%(181/2 582);咪达唑仑联合丙泊酚复合镇静占24%(620/2 582)。使用的静脉麻醉性镇痛药物主要为芬太尼、氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇,分别占33%(852/2 582)、23%(594/2 582)、6%(157/2 582),未使用静脉镇痛药患者占35%(907/2 582)。手术总时长平均(31.2±20.8) min,镇静给药总时长平均(38.4±19.2) min;术中总体镇静效果较好,Ramsay镇静评分多为2~4分;术后患者对局部麻醉注射、手术切开、牙钻声音的顺行性遗忘率分别为94%(2 431/2 582)、92%(2 375/2 582)、75%(1 452/1 936)。结论:静脉镇静下口腔颌面外科门诊手术治疗安全有效,提高了手术的舒适性,应进一步推广应用。

【关键词】 静脉镇静镇痛麻醉口腔外科手术
【所属期刊栏目】 技术方法 (2020年01期)
  • 【DOI】10.19723/j.issn.1671-167X.2020.01.029
  • 【分类号】R614
  • 【下载频次】44
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