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腰椎终板骨软骨炎的MRI表现与临床意义

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【作者】 张文煜廉宗澂刘筠张雪宁韩悦

【Author】 ZHANG Wen-yu1,LIAN Zong-cheng1,LIU Jun2,ZHANG Xue-ning1,HAN Yue1 1Department of Radiology,the Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211,China 2Department of Radiology,Tianjin Union Medicine Center,Tianjin 300121,China

【机构】 天津医科大学第二医院放射科天津市人民医院放射科

【摘要】 目的总结腰椎终板骨软骨炎MRI表现,探讨其分型、分期及与下腰痛的关系。方法回顾性分析连续性1926例腰椎MRI资料。结果 1681例显示腰椎退变。432例共539个终板显示终板骨软骨炎。依据MRI表现将终板骨软骨炎分为骨髓型、椎间盘型、Schmorl结节型和混合型,分别占77.3%,0.7%,13.2%及8.8%。骨髓型Modic1型41例,占全部退变病例的2.5%;Modic2型289例,占17.2%;Schmorl结节伴周围Modic1型18例,占1.1%;Schmorl结节伴周围Modic2型39例,占2.3%。单纯终板骨软骨炎病例中,Modic1型最多见(32.3%,10/31例);终板骨软骨炎合并腰椎退变病例中,Modic2型最多见(71.1%,285/401例)。62.7%(271/432例)的终板骨软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Modic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,分别为97.6%、88.9%和100%。51/56个Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状消失或减轻,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定。结论腰椎终板骨软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一。MRI是最佳检查手段。

【所属期刊栏目】 临床研究 (2010年04期)
  • 【分类号】R681.52
  • 【被引频次】17
  • 【下载频次】477
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