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动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤复发及放射性脑损伤中的应用

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【作者】 白雪冬孙夕林王丹何春波刘芳高超于蒙蒙季洋Queenie Chan

【Author】 BAI Xue-dong;SUN Xi-lin;WANG Dan;HE Chun-bo;LIU Fang;GAO Chao;YU Meng-meng;JI Yang;Queenie Chan;Radiology Department,the Affiliated Hospital of Chengde Medical College;Radiology Department,the Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University;Department of Radiotherapy and Chemotherapy,the Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University;Philips Healthcare;

【机构】 承德医学院附属医院影像科哈尔滨医科大学附属第四医院放射科哈尔滨医科大学附属第四医院放化疗科飞利浦医疗保健事业部

【摘要】 目的分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。材料与方法应用Philips 3.0 T TX MR扫描机,对28例脑胶质瘤术后放疗后患者(随访中出现异常强化灶)行头部DCE扫描,采用FFE序列行多层采集,28例患者被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后复发17例,放射性脑损伤11例。采用渗透分析软件,在对比剂强化区域及对侧正常脑组织回顾性画出感兴趣区,获得T1加权信号强度-时间曲线,基于双室血流动力学模型,产生三个脑血流动力学参数Ktrans、Ve和Kep。测量时参考增强图像,手动勾画感兴趣区,为了减少误差反复测量8~10次,取其平均值。采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性损伤两组间的DCE灌注参数,并作ROC曲线分析,明确各项指标在临床上对于胶质瘤复发诊断的优越性。结果 Ktrans、Ve、Kep在胶质瘤复发组和放射性损伤组及对侧脑组织间有统计学意义,Ktrans在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01),且Ktrans界值高于0.12对胶质瘤复发的诊断显示出100%的敏感度和87%的特异度,ROC曲线下面积为0.974。Ve值在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01),ROC曲线下面积为0.872。Kep值在鉴别胶质瘤复发组与放射性坏死组不具有统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤,Ktrans值及Ve值对二者鉴别具有重要的临床意义。

【基金】 黑龙江省科技攻关项目(编号:GC06C40703)
【所属期刊栏目】 临床研究 (2014年01期)
  • 【分类号】R445.2;R739.4
  • 【被引频次】42
  • 【下载频次】769
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