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乳腺腺病与乳腺导管癌的MRI鉴别诊断及病理对照研究

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【作者】 朱丹钱海珊韩洪秀梁茜子赵江民

【Author】 ZHU Dan;QIAN Hai-shan;HAN Hong-xiu;LIANG Xi-zi;ZHAO Jiang-min;Department of Medical Imaging, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai JiaoT ong University School of Medicine;Department of Pathology, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine;

【机构】 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科

【摘要】 目的探讨乳腺腺病与乳腺导管癌的动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、扩散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)鉴别诊断特征,及其与病理表现相关性。材料与方法回顾性收集分析经病理证实的105例乳腺腺病、78例乳腺导管癌患者的MRI资料。所有患者术前均行乳腺DWI、DCE-MRI扫描。分析两组患者的MRI表现特点及其与病理表现的相关性,采用χ2检验比较两组的临床资料、病灶位置、大小、形态、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)及强化方式等特征;采用单因素方差分析比较两组患者的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 105例乳腺腺病呈肿块样强化(mass-like enhancement,MLE)50例,非肿块样强化(nonmass-like enhancement,NMLE)55例;78例乳腺导管癌中MLE52例,NMLE26例。腺病组MLE病变形态大多形态规则(37/50,74%)、边缘清晰(35/50,70%),两组MLE病变的强化方式、TIC类型的差异均有统计学意义(χ2值分别为14.169和13.955,P均<0.01);两组MLE病变的ADC值分别为(131.63±21.8)×10-3 mm2/s、(104.21±18.54)×10-3 mm2/s,两者的差异有明显统计学意义(F=52.167,P<0.01);两组NMLE病变强化方式多样,其差异有统计学意义(χ2值分别为4.478,P均<0.05)。两组NMLE病变的ADC值分别为(136.23±14.8)×10-3 mm2/s、(102.51±16.44)×10-3 mm2/s,两者的差异有明显统计学意义(F=49.167,P<0.01)。结论乳腺腺病的MRI表现具有一定的特征性,MLE病变多呈良性病变特点,NMLE病变形态与恶性病变相似,动态增强结合DWI有助于其与乳腺导管癌的鉴别诊断;乳腺腺病的间质纤维化可能是造成恶性征象出现的原因。

【基金】 上海市宝山区科学技术委员会科学技术基金(编号:14-E-4)~~
【所属期刊栏目】 临床研究 (2017年10期)
  • 【分类号】R445.2;R737.9
  • 【被引频次】1
  • 【下载频次】178
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