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动态增强MRI在区别中央型肺癌及阻塞性肺改变中的价值

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【作者】 党保华赵鑫张小安

【Author】 DANG Baohua;ZHAO Xin;ZHANG Xiaoan;Department of Radiology, the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University;

【通讯作者】 党保华;

【机构】 郑州大学第三附属医院放射科

【摘要】 目的探讨MRI动态增强扫描对区别中央型肺癌及其阻塞性肺改变的价值,并比较其与MRI常规序列及CT的区别能力。材料与方法回顾性收集2017年3月至2018年1月经病理确诊的中央型肺癌合并阻塞性肺改变的患者44例。所有患者治疗前均行3.0 T MRI平扫+动态增强扫描及CT平扫+增强扫描。MRI扫描序列包括T1WI、T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态增强扫描。采取5分制对CT平扫+增强、T1WI、T2WI、T2WI+DWI、MRI动态增强、T2WI+DWI+MRI动态增强区别肿瘤及其阻塞性肺改变的能力进行评分。采用χ2检验比较CT、MRI各序列及序列组合之间区别肿瘤及其阻塞性肺改变能力的差异。采用配对样本t检验比较DWI上肿瘤与阻塞性肺改变信号强度及ADC值的差异。结果 CT平扫+增强、T1WI、T2WI、T2WI+DWI、MRI动态增强、T2WI+DWI+MRI动态增强区别肿瘤及其阻塞性肺改变能力的差异有统计学意义(χ2=74.756,P=0.000)。MRI动态增强对中央型肺癌及其阻塞性肺改变的区别率与T2WI+DWI相同(75.0%,33/44),高于单独T1WI (13.6%,6/44)、T2WI (50.0%,22/44)或CT扫描(40.9%,18/44),差异有统计学意义(χ2值分别为33.570、5.867、10.493,P均<0.05);但动态增强MRI对界线勾勒的明确程度高于T2WI+DWI,且三者联合时区别率最高(93.2%,41/44)。DWI上肿瘤与阻塞性肺改变的平均信号强度分别为141.37±49.52、83.18±39.56,平均ADC值分别为(1.45±0.61)×10-3s/mm2、(3.01±0.75)×10-3s/mm2,差异均有统计学意义(t=9.410、8.715,P均<0.05)。结论 MRI动态增强扫描对于中央型肺癌及其阻塞性肺改变的区别能力高于单独行T1WI、T2WI或CT扫描,且其联合T2WI及DWI序列对于区别有较大优势。

【所属期刊栏目】 临床研究 (2019年03期)
  • 【分类号】R445.2;R734.2;R563
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