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双心室心肌应变分析在缺血性和非缺血性扩张型心肌病的临床应用

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【作者】 曹慧晓徐怡祝因苏朱晓梅刘王琰唐立钧

【Author】 CAO Huixiao;XU Yi;ZHU Yinsu;ZHU Xiaomei;LIU Wangyan;TANG Lijun;Department of Nuclear Medicine, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University;Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University;

【通讯作者】 唐立钧;

【机构】 南京医科大学第一附属医院核医学科南京医科大学第一附属医院放射科

【摘要】 目的利用磁共振特征追踪技术(magnetic resonance feature-tracking,MRFT)定量评估缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy,ICM)及非缺血性扩张型心肌病(ischemiccardiomyopathy,NIDCM)患者在双心室的整体及局部功能上的不同。材料与方法收集NIDCM组25例和ICM组14例。所有患者均接受心脏磁共振检查并有延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)。采用MR-FT技术,获得两组患者的双室心功能及心肌应变参数。以上参数选择独立样本t检验或者Wilcoxon秩和检验。对不同参数采用Pearson线性相关分析及逻辑回归分析。对右室采用受试者操作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线分析其对区分两组的诊断性能。结果与ICM组相比,NIDCM组双室射血分数均下降,左室整体径向、环向、纵向应变、右室整体纵向、右室游离壁及室间隔纵向应变均降低(P<0.01)。所有患者左室整体环向、纵向应变与左室射血分数有相关性(P<0.001)。ICM组左室整体径向应变与左室射血分数有相关性(P<0.01)。所有患者LGE阳性节段较阴性节段的径向、环向、纵向应变峰值均降低[ICM:(32.77±27.40)%和(52.22±29.16)%,(-26.16±14.90)%和(-31.43±12.80)%,(-18.29±9.80%)和(-23.54±11.70)%,P<0.001;NIDCM:(14.99±20.47)%和(22.36±21.92)%,(-11.53±7.77)%和(-14.70±8.31)%,(-11.85±7.20)%和(-13.94±7.99)%,P<0.001]。与ICM组相比,NIDCM组所有LGE阴性节段径向、环向、纵向应变峰值均降低[(14.99±20.47)%和(32.77±27.40)%,(-11.53±7.77)%和(-26.16±14.90)%,(-11.85±7.20)%和(-18.29±9.80)%,P<0.01]。结论 MR-FT能从整体和局部两方面评估NIDCM和ICM的双心室心功能,尤其在右心室方面分析两种疾病的不同,为临床诊断及治疗提供更多依据。

【基金】 江苏省医学重点人才基金项目(编号:ZDRCB2016003)~~
【所属期刊栏目】 临床研究 (2019年09期)
  • 【分类号】R445.2;R542.2
  • 【下载频次】14
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