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2型糖尿病伴脑小血管病患者脑损伤与认知功能障碍关系的研究

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【作者】 黄明明杨丽铭韦莎莎蔡熹张淼何娟郑婧李小宝余晖

【Author】 HUANG Mingming;YANG Liming;WEI Shasha;CAI Xi;ZHANG Miao;HE Juan;ZHENG Jing;LI Xiaobao;YU Hui;Department of Radiology, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University;Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University;

【通讯作者】 余晖;

【机构】 贵州医科大学附属医院影像科贵州医科大学附属医院内分泌科

【摘要】 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴脑小血管病(cerebral smallvesseldisease,CSVD)患者脑损伤与认知功能障碍的关系。材料与方法选取T2DM伴CSVD患者18例(T2DM组)和健康体检者18例(对照组)行3维T1加权成像(3D T1weightedimaging,3D T1WI)和扩散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI),并利用简易智能精神状态检查量表(Mini Mental Stateexam,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对认知能力评估。结果研究发现T2DM组患者存在颞叶、枕叶区域萎缩及皮层厚度减小,额中回、额极、右侧岛叶皮层厚度减小;此外,T2DM组患者大脑各项异性值(fractional anisotropy,FA)的下降出现在前额叶、颞叶、枕叶、胼胝体、扣带、岛叶、丘脑、海马等,且伴随着广泛的白质纤维损伤,表现在平行扩散参数(λ)、垂直扩散参数(λ)和表观扩散参数(apparent diffusion coefficient,ADC)值显著上升。进一步分析发现,MoCA评分与双侧上纵束(颞叶部分)的FA均显著正相关;视空间执行能力与丘脑前辐射的FA正相关;记忆力与左侧扣带(海马)的FA值均正相关。结论 DTI参数所反映的大脑微观结构的变化比3DT1结构像所反映的形态学改变更敏感,其提供的影像学指标有助于T2DM伴CSVD患者认知障碍的早期诊断。

【关键词】 糖尿病脑血管障碍认知障碍脑损伤
【基金】 国家自然科学基金(编号:81560281);贵州省科技计划课题(编号:黔科合LG字2012-024,黔科合LH字2014-7121);贵州省普通高等学校工程研究中心建设任务(黔教合KY字2016-012)~~
【所属期刊栏目】 临床研究 (2019年11期)
  • 【分类号】R743;R587.1;R445.2
  • 【下载频次】107
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