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脑白质病变对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者临床预后及出血转化的影响

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【作者】 刘雯陈国芳梁艺馨刘薇薇周生奎平蕾刘雷婧田永芳徐辉王琛

【通讯作者】 陈国芳;

【机构】 南京中医药大学附属徐州市中医院神经内科南京中医药大学附属徐州市中心医院神经内科

【摘要】 目的:观察脑白质病变(WML)对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者的临床预后及出血转化的影响。方法:收集进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中合并WML患者326例,收集临床资料,分析WML对急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的预后和出血转化的影响。结果:预后不良组的高龄、冠心病、合并中重度WML、溶栓前NHISS评分、合并房颤患者比例较预后良好组升高(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 2.040,P=0.024)、溶栓前NIHSS评分(OR 1.128,P<0.01)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者预后不良的影响因素。出血转化组的合并高血压、冠心病、中重度WML、溶栓前NHISS评分的患者较未出血组升高(均P<0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 4.059,P=0.012)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者出血转化的影响因素。结论:中重度WML是急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓临床预后不良的独立危险因素,也是出血转化独立危险因素。

【关键词】 脑白质病变静脉溶栓出血转化预后
【所属期刊栏目】 临床研究 (2020年05期)
  • 【DOI】10.16780/j.cnki.sjssgncj.20181389
  • 【分类号】R743.33
  • 【下载频次】23
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