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FURL联合SMP治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估

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【作者】 陆怀志曾博文

【Author】 LU Huaizhi;ZENG Bowen;Zhengding County Hospital,Hebei;

【通讯作者】 曾博文;

【机构】 河北省正定县医院陆军军医大学士官学校附属医院

【摘要】 目的探讨输尿管软镜狄激光碎石术(FURL)联合超微通道经皮肾镜碎石清石术(SMP)治疗上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法选取2018年2月至2019年5月就诊的上尿路结石患者150例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组75例。对照组给与SMP治疗,试验组给与FURL联合SMP治疗,观察并记录患者一般情况,包括手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、结石清除率。检测手术前与手术后3个月患者肾功能[尿素、肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)],检测术前与术后24、48、72 h尿液中肾损伤因子-1(KIM-1)值,评估术前1 d、术后1、3、7 d应激功能,术后随访3个月,观察术后并发症的发生情况。结果试验组住院时间、结石清除率、肾造瘘管留置时间、术后血红蛋白下降值小于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前血清尿素、肌酐、β2-MG值差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后尿素、肌酐、β2-MG值均升高,试验组小于对照组(P<0.05)。术前2组患者尿液KIM-1水平均差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术后24、48、72 h的KIM-1水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均上升(P<0.05),且试验组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平大于同时间点对照组值(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURL联合SMP缩短患者住院时间短,减少术后出血量和肾造瘘留置时间,提高结石清除率,对肾功能和肾的损伤小,应激反应小,术后并发症少,安全性和经济学效益高。

【关键词】 FURLSMP上尿路结石疗效安全性
【基金】 河北省医学科学研究重点课题计划(编号:20191731)
【所属期刊栏目】 论著 (2020年11期)
  • 【分类号】R699
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