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利妥昔单抗治疗抗NMDAR脑炎安全性和有效性的系统评价与Meta分析

苗旺刘克锋薛莹乔高星滕军放赵杰

郑州大学第一附属医院

摘要:目的通过系统评价探讨利妥昔单抗治疗抗NMADR脑炎的安全性和有效性。方法检索目前权威的中英文医学数据库(Embase、CBM、PubMed、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data),搜集有关利妥昔单抗治疗抗NMADR脑炎的研究,检索时限从建库至2020-01。由2名研究者独立筛选文献,并依次进行相关数据提取,纳入的研究偏倚风险评价,最后Meta分析在RevMan 5.3中进行。结果纳入包含91例抗NMDAR脑炎患者的7篇文献。Meta分析显示,抗NMDAR患者接受利妥昔单抗治疗前后改良的Ranking量表(mRS)变化为[WMD=2.99,95%CI(2.09,3.88),P<0.01],CD19~+B淋巴细胞变化为[WMD=26.84,95%CI(5.77,47.91),P<0.01]。不良反应发生率为12.08%,但是均为轻微反应,年复发率为7.6%。结论对于一线药物治疗效果不好的抗NMADR脑炎患者,利妥昔单抗显示良好的治疗效果,且不良反应小,复发率低。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
  • 专辑:

    医药卫生

  • 专题:

    神经病学

  • 分类号:

    R742.9

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