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从三方关系论社会医疗保险中的费用控制

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【作者】 张晨寒

【Author】 ZHANG Chen-han;Henan Normal University;

【机构】 河南师范大学社会事业学院

【摘要】 社会医疗保险制度在运行中,涉及医疗服务提供方、医疗服务需求方、医疗保险机构等多个主体,目前社会医疗保险的费用支付方式使医疗保险机构、参保人和医疗机构三方形成三角支付关系、利益竞争关系和信息不对称关系,容易导致医疗保险机构费用控制能力降低,造成医疗保险基金浪费。医疗保险中的费用控制问题归根到底是调整医疗保险机构、医疗机构和参保者之间的利益关系。除了要运用传统的行政、经济、法律等手段规范制度、严格监督管理外,通过创新医疗保险模式,可以有效地重新整合三方关系,改变医疗保险机构在三者关系中的被动地位,提高其费用控制能力,从而实现社会医疗保险资源的合理、高效、规范利用,促进社会医疗保险事业健康发展。

【关键词】 三方关系社会医疗保险费用控制
【所属期刊栏目】 经济学研究 (2014年01期)
  • 【DOI】10.16366/j.cnki.1000-2359.2014.01.041
  • 【分类号】F842.6
  • 【被引频次】10
  • 【下载频次】405
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