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从五脏之火论治慢性咽炎

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【作者】 赵烨杨志华闫海峰宋俊生

【Author】 ZHAO Ye;YANG Zhi-hua;YAN Hai-feng;SONG Jun-sheng;Tianjin University of TCM;First Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM;

【通讯作者】 宋俊生;

【机构】 天津中医药大学天津中医药大学第一附属医院

【摘要】 五脏之火,以心肝最炽,其次是肺脾,久则及肾。心居丙丁火位,为火热之脏,五志过极皆能化火,且必将偏旺于心,手少阴心经挟咽循行,故治疗慢性咽炎,可以少阴为枢,以桔梗汤为基础方加味,清宣少阴心之伏火;少阳枢机不利,情志不畅,郁而化火,肝胆火旺是慢性咽炎的常见病机之一,故临床上常以小柴胡汤和黄芩汤为基础方加减治疗慢性咽炎;肺火喉痹,常以虚火为主,方用贝母瓜蒌散合养阴清肺汤加减,以润肺养阴,清热化痰。若偏于实火者,则以泻白散加减,以泻肺中之伏火,另木火刑金,此类咽喉不利以张景岳化肝煎为基础合清肺利咽之品治疗;若脾有伏火,伏火循经上扰,灼伤咽津,而出现咽干咽痛,口唇干燥、糜烂,烦渴易饥等临床表现,方用泻黄散合竹叶石膏汤加减,以泻脾经之伏火,若久病,脾胃气阳两虚,可与小建中汤、补中益气汤等;久病及肾,或素体肺肾阴虚,水之下源无以汲养,虚火上炎,发为喉痹,方用左归丸合知柏地黄丸加减,以壮水之主,滋阴降火。若疾病日久,阴损及阳,则在半夏散(汤)的基础上加温肾药物,若阴阳两虚,则可酌情加入滋阴补肾之品。辨清"火"所在脏腑及相兼之脏,分清主次,辨证施治,方能不失偏颇,取得较好疗效。

【关键词】 慢性咽炎五脏之火心火肝(胆)火肺火脾(胃)火肾火
【基金】 国家自然科学基金面上项目(81373891)
【所属期刊栏目】 理论研究 (2019年10期)
  • 【DOI】10.16367/j.issn.1003-5028.2019.10.0362
  • 【分类号】R276.1
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