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Ommaya囊等侧脑室介入法治疗结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效分析

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【作者】 张燕玲常国楫何花徐俊武彦李文明罗云李杨黄瑛

【Author】 ZHANG Yanli;CHANG Guoji;HE Hua;XU Jun;WU Yan;LI Wenming;LUO Yun;LI Yang;HUANG Ying;Department of Infection, Kunming Third People’s Hospital;

【通讯作者】 黄瑛;

【机构】 昆明市第三人民医院感染性疾病科

【摘要】 采用ommaya囊/侧脑室外引流装置引流脑脊液,并联合侧脑室注射异烟肼的方法,探究对结核性脑膜脑炎并脑积水的疗效.抽取2017年3月至2019年3月昆明市第三人民医院收治的41例结核性脑膜脑炎并脑积水患者,进行回顾性疗效分析.对照组为常规抗结核治疗3周;治疗组ommaya囊治疗组及侧脑室外引流治疗组均为常规抗结核治疗+侧脑室脑脊液引流+侧脑室注射异烟肼3周.对比三组治疗前及后第3天,第1、3、4、8周临床表现,腰池脑脊液压力、生化、常规的变化,不良反应,第4、8周头颅MRI的变化等.临床症状缓解时间治疗组与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗后第3天、1周、3周、4周、8周,治疗组腰池脑压>180 mmH2O及≤180mmH2O的病例数,以及脑脊液葡萄糖及氯化物、蛋白、细胞数的改变,与对照组比较均有显著差异(P<0.05);治疗第4周、第8周时治疗组头颅MRI与对照组比较均有明显好转(P<0.05);治疗组间对比无显著差异(P>0.05).治疗组并发症及不良反应病例数与对照组比较均有显著差异(P<0.05),治疗组间颅内逆行感染对比有显著差异(P<0.05);治疗后第4、第8周脑压较前上升(P<0.05).治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P<0.05).ommaya囊/侧脑室外引流联合侧脑室注射异烟肼治疗结核性脑膜脑炎并脑积水,能快速缓解临床症状,降低颅内压力,改善脑脊液常规及生化指标,净化脑脊液,促进病灶吸收.侧脑室外引流方法造成颅内逆行感染的风险大;ommaya囊更安全,能长期使用进行治疗,可行性更强.

【基金】 昆明市科技计划项目(2017-1-S-14460)
【所属期刊栏目】 生命科学与医学 (2020年02期)
  • 【DOI】10.16112/j.cnki.53-1223/n.2020.02.013
  • 【分类号】R529.3
  • 【下载频次】29
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