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老年糖尿病人群低血糖风险和抗高血压药物应用的队列研究(英文)

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【作者】 汤文璐王永铭杜文民程能能陈斌艳

【Author】 Tang Wenlu~1,Wang Yongming~2,Du Wenmin~3,Cheng Nengneng~2,Chen Binyan~2 (~1Laboratory of Pharmacology, School of Pharmacy, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200030,China; ~2Department of Pharmacology, School of Pharmacy, Fudan University, Shanghai 200032,China; ~3Shanghai Center for Adverse Drug Reaction Monitoring, Shanghai 200040, China)

【机构】 上海交通大学药学院药理实验室复旦大学药学院药理学教研室上海市药品不良反应检测中心复旦大学药学院药理学教研室 上海200030上海200032上海200040上海200032

【摘要】 目的了解抗高血压药物应用与服用抗糖尿病(DM)药物治疗的老年DM人群低血糖风险的方法。方法根据老年DM人群药物使用调查问卷,从我们建立的上海市社区老年DM人群用药监测系统中选取2001年6月至2002年6月服用抗DM药物的老年DM合并高血压者进行回顾性队列研究;以经过医院明确诊断的低血糖事件为观察终点;抗高血压药物相关的低血糖风险用经过校正的相对危险度(RR)表示;采用多个协变量的Poisson回归模型,在控制可能的混杂因素作用的基础上,对RR值进行估计。结果观察期1 a内确诊发生低血糖34例,同时服用抗高血压药物者低血糖发生率(2.76%)高于未服用抗高血压药物者(1.51%),但经可能的混杂因素校正后,两者差异无显著性[RR=1.98,95%可信区间(CI)0.59~6.59];复方降压片与其他抗高血压药物联合应用可显著增加同时服用磺酰脲类抗DM药物的老年患者低血糖的危险性(RR=6.87;95%CI,1.01~47.21);钙拮抗剂、利尿剂、选择性β受体阻滞剂、ACE抑制剂并不增加老年DM患者低血糖风险(P>0.05);但其中ACE抑制剂单一用药在抗高血压药物中低血糖发生率最高(4.91%),对老年DM患者应慎用。结论在老年DM合并高血压的人群中,传统制剂复方降压片可以增加服用磺酰脲降糖药的老年患者的低血糖风险;对于老年DM患者抗高血压药物的选择极为重要,除考虑降压药物本身的疗效外,还应注意降压药对老年DM代谢控制的影响。

  • 【DOI】10.19577/j.cnki.issn10074406.2005.04.005
  • 【分类号】R587.1
  • 【被引频次】3
  • 【下载频次】229
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