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对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析

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【作者】 叶爱菊陈赛贞洪冰王远明李爱英顾宏牵杨凤兰

【Author】 YE Aiju1,CHEN Saizhen2,HONG Bing1,WANG Yuanming3,LI Aiying3,GU Hongqian3,YANG Fenglan4(1Department of Pharmacy,3Department of Surgery,4Department of Anesthesia,People’s Hospital of Sanmen County,Zhejiang Province,Linhai 317100,China;2Department of Pharmacy,Taizhou Hospital of Zhejiang Province,Linhai 317100,China)

【机构】 浙江省三门县人民医院药剂科浙江省台州医院药剂科浙江省三门县人民医院药剂科外科浙江省三门县人民医院麻醉科

【摘要】 目的为了预防普外科老年患者全麻腹部术后的谵妄发作。方法回顾性调查我院2004年12月至2006年3月年龄≥60a全麻腹部手术的出院病历69份,其中在普外科病房术后1wk内出现活动过强型谵妄症状14例为发作组,另选手术时间≥2.5h、年龄≥60a、原发病诊断与发作组相似但术后未出现谵妄症状的42例为对照组,比较2组患者的临床情况、围手术期用药等谵妄易感和促发因素。结果发作组年龄≥65a的男性患者占85.7%,手术时间为(4.17±1.32)h显著长于对照组(3.47±0.96)h(P<0.05),谵妄多在术后当日、d2或d3开始发作;日剂量≥384mg的曲马多、硝咪唑类药物使用率分别为57.1%、78.6%显著多于对照组19.0%、45.2%(P<0.05);自控镇痛泵中用吗啡且合用氟喹诺酮类及硝咪唑类药物使用率为66.7%显著多于对照组的9.1%(P<0.05)。结论年龄≥65a的男性老人施行全麻腹部大手术、超剂量使用曲马多、联合使用硝咪唑类和氟喹诺酮类药物,术后易并发谵妄;消除谵妄促发因素可降低谵妄发作率。

【关键词】 谵妄腹部大手术全麻老年患者曲马多
【所属期刊栏目】 论著 (2008年06期)
  • 【DOI】10.19577/j.cnki.issn10074406.2008.06.006
  • 【分类号】R656;R614
  • 【下载频次】87
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