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氯胺酮复合右美托咪定在小儿MRI检查中的应用效果

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【作者】 吕华燕韦战红黄晓霞胡崇辉杜光生

【Author】 LYU Huayan;WEI Zhanhong;HUANG Xiaoxia;HU Chonghui;DU Guangsheng;Department of Anesthesiology,Jinhua Central Hospital,Zhejiang University Jinhua Hospital;

【机构】 浙江大学金华医院-浙江省金华市中心医院麻醉科

【摘要】 目的比较右美托咪定与丙泊酚应用于患儿MRI检查镇静麻醉的有效性与安全性。方法将60例不配合MRI检查的患儿随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30)。所有患儿入MRI准备室后予阿托品0.02 mg·kg-1,iv;氯胺酮1.0 mg·kg-1,iv。随后D组患儿予负荷量盐酸右美托咪定1μg·kg-1,iv gtt,15 min输注完毕;然后予1μg·kg-1·h-1的维持量至检查结束。P组患儿予负荷量丙泊酚1 mg·kg-1,iv;然后给予100μg·kg-1·min-1维持量至检查结束。记录2组患儿于入MRI准备室后(T0)、注射氯胺酮后1 min(T1)、右美托咪定及丙泊酚负荷量输注完毕即刻(T2)、输注维持量后15 min(T3)、检查结束时(T4)、苏醒即刻(T5)、离开复苏室即刻(T6)时记录血压、心率和SpO2值,记录入睡时间、检查时间、复苏时间,以及呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 2组患儿均顺利完成MRI检查。P组患儿较D组入睡更快[(1.6±0.2)min vs(12.2±1.8)min,P<0.05],复苏时间更短[(47.4±6.3)min vs(54.1±9.1)min,P<0.05]。在面罩吸氧下,麻醉过程中P组患儿中有2例患儿出现短暂的呼吸抑制,SpO2轻度下降,托起患儿下颌后即好转。D组患儿较P组患儿的心率下降更明显,但无心动过缓发生;P组患儿较D组患儿血压下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚均可为小儿MRI检查提供充分的麻醉。相比丙泊酚,右美托咪定组患儿入睡较慢,苏醒较慢,心率减低更明显,但更安全,血压稳定,无呼吸抑制发生。

【关键词】 右美托咪啶丙泊酚氯胺酮小儿磁共振成像
【所属期刊栏目】 医师药师园地 (2015年05期)
  • 【DOI】10.19577/j.cnki.issn10074406.2015.05.006
  • 【分类号】R726.1
  • 【被引频次】2
  • 【下载频次】50
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