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右美托咪定持续镇静对严重创伤患者肾上腺皮质激素分泌的影响

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【作者】 张宝成钟志越闵思庆张琳李宏治申捷

【Author】 ZHANG Baocheng;ZHONG Zhiyue;MIN Siqing;ZHANG Lin;LI Hongzhi;SHEN Jie;Intensive Care Unit,Chemical Injury Treatment Center,Jinshan Hospital,Fudan University;

【通讯作者】 申捷;

【机构】 复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心ICU

【摘要】 目的探讨右美托咪定对严重创伤患者肾上腺皮质激素表达的影响。方法将ICU收治的85例严重创伤患者(APACHEⅡ≥16),随机分为右美托咪定组(n=41)和咪达唑仑组(n=44)。右美托咪定组:先静脉注射右美托咪定负荷量1~2μg·kg-1(> 10 min),继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0. 2~0. 7μg·kg-1·h-1。咪达唑仑组:先静脉注射咪达唑仑负荷量0. 03~0. 3 mg·kg-1,继以微量注射泵持续静脉泵注维持量0. 03~0. 2 mg·kg-1·h-1。根据Ramsay评分调整用量。根据2013年中华医学会急诊医学分会镇静镇痛指南,采用晨间唤醒方式,2组患者分别间断镇静7 d,分别于镇静第1、3、7天监测血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮(ALD)的水平。结果咪达唑仑抑制肾上腺皮质激素(COR、ACTH、ALD)的分泌较右美托咪定显著(P <0. 01)。结论间断应用7 d右美托咪定对肾上腺皮质激素的分泌无明显影响。

【基金】 上海市金山区卫生与计划生育委员会课题资助(编号2016-10-04)
【所属期刊栏目】 医师药师园地 (2018年06期)
  • 【DOI】10.19577/j.1007-4406.2018.06.008
  • 【分类号】R641
  • 【下载频次】36
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