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结缔组织病相关间质性肺病患者环孢素血药浓度监测与评价

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【作者】 宋周烨徐媛葛卫红于锋

【Author】 SONG Zhouye;XU Yuan;GE Weihong;YU Feng;School of Basic Medicine and Clinical Pharmacy, China Pharmaceutical University;Department of Pharmacy, Drum Tower Hospital;

【通讯作者】 于锋;

【机构】 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京鼓楼医院药学部

【摘要】 目的探讨结缔组织病相关间质性肺病患者环孢素适宜血药谷浓度(ρ0)范围及其影响因素,为间质性肺病患者合理使用环孢素提供依据。方法以2015年8月至2017年8月的41例用环孢素治疗并常规监测ρ0的结缔组织病相关间质性肺病患者为研究对象,收集患者性别、年龄、ρ0、生化指标以及不良反应等病历资料,分析ρ0与各因素间的相互关系,评价血药浓度监测的临床指导意义。结果 41例患者共158次复诊结果,其中监测ρ0 146例次。ρ0在观察期内随着用药时间延长而下降,在用药360 d内,ρ0多分布在50~100μg·L-1;用药超过360 d,ρ0多分布在0~50μg·L-10水平随着日剂量和年龄的增大而升高;随着ρ0升高,CD3+CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+的比值呈下降趋势,当ρ0>150μg·L-1时,感染风险增加;肺部感染和急性肾功能损伤是服药期间常见的不良反应。结论结缔组织病相关间质性肺病患者的环孢素ρ0不宜超过150μg·L-1,最佳血浆浓度可根据个体情况进行调整。定期监测ρ0有助于环孢素的合理使用,减少不良反应发生。

【基金】 2017年江苏省研究生创新实践计划(编号SJCX17_0217)
【所属期刊栏目】 论著 (2019年02期)
  • 【DOI】10.19577/j.1007-4406.2019.02.008
  • 【分类号】R969
  • 【下载频次】41
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