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临床药师在癌痛规范化治疗中干预效果评价

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【作者】 钱松倪阳徐敏周敏谢升阳谷建钟

【Author】 QIAN Song;NI Yang;XU Min;ZHOU Min;XIE Shengyang;GU Jianzhong;the Forensic Science and Technology Department,Zhejiang Police College;Department of Pharmacy,the First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University;Department of Pharmacy,Hangzhou Fuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine;Department of Oncology,the First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University;

【机构】 浙江警察学院刑事科学技术系法化教研室浙江中医药大学附属第一医院药剂科浙江省杭州市富阳区中医院药剂科浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科

【摘要】 目的调查癌痛药物使用情况并评价临床药师干预在癌痛治疗中的作用。方法建立临床药师指导小组(CPGTs),制定癌痛规范化处理实施细则,利用院内HIS系统软件动态监测采集肿瘤中心患者诊疗情况及癌痛用药等各项信息,选取124例患者并随机分为2组进行病例对照研究。临床药师干预组由CPGTs对癌痛患者进行评估、监测及用药指导咨询,并收集治疗的各种参数进行综合分析。结果 2014-2016年肿瘤中心非甾体类药品用量逐年增加,以塞来昔布为主,增长达52.5%,弱阿片用药逐渐减少;强阿片药品的总吗啡使用量逐年上升,以羟考酮为主,其每片10 mg和每片40 mg规格分别增长45.8%和66.8%,而芬太尼则逐渐降低;人均吗啡使用量从402.4 mg增加到506.1mg,口服/非口服比也从1.7提高到3.1。在临床药师干预的研究中,与对照组相比,干预组的癌痛治疗更规范,其疼痛评估更完善,剂量滴定更准确,而不规范的处理更少,在疼痛有效缓解的同时胃肠反应也更低(P<0.01),患者总体的生活质量得到明显改善。结论临床药师干预对癌痛治疗规范化具有积极的作用,进而改善癌痛患者生活质量。

【关键词】 癌痛规范化治疗药师干预评价
【基金】 浙江省基础公益研究计划(编号LGF19H28003);浙江省自然科学基金(编号Y14H280019)
【所属期刊栏目】 医师药师园地 (2019年03期)
  • 【DOI】10.19577/j.1007-4406.2019.03.009
  • 【分类号】R730.5
  • 【下载频次】90
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