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促性腺激素释放激素激动剂联合地屈孕酮对深部浸润型子宫内膜异位症患者的临床疗效

孙丽

南京医科大学附属妇产医院药事科

摘要:目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合地屈孕酮对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者的生育功能,以及血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)和金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响。方法选取2014年1月至2017年3月就诊的DIE患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者在腹腔镜手术后给予戈舍瑞林治疗,观察组患者在此基础上给予地屈孕酮反向添加疗法治疗。比较2组患者治疗前后血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,以及临床疗效、复发率和妊娠率,同时比较2组患者的血清HMGB1、RBP4和MMP-1水平。结果治疗后,2组患者血清中E2、FSH和LH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组血清中E2和FSH水平均较对照组下降幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(90.70%vs 74.42%,P<0.05)。随访12个月后,观察组子宫内膜异位症复发率显著低于对照组(4.7%vs 18.6%,P<0. 05);随访期间观察组患者妊娠率显著高于对照组(48.8%vs 27.9%,P<0. 05)。治疗后2组患者血清中HMGB1、RBP4和MMP-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。结论戈舍瑞林联合地屈孕酮的反加疗法不良反应发生率低,有利于调节腹腔镜手术后DIE患者生殖激素水平,提高自然受孕率,降低复发率及患者体内的炎症反应,能大大提高患者生存质量,有临床推广应用的价值。
  • DOI:

    10.19577/j.1007-4406.2019.05.004

  • 专辑:

    医药卫生

  • 专题:

    妇产科学

  • 分类号:

    R711.71

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