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格拉司琼、托烷司琼和昂丹司琼对接受芬太尼自控静脉镇痛患者术后恶心呕吐的预防作用比较

马敏明李盈科袁红斌

海军军医大学附属长征医院麻醉科

摘要:目的比较格拉司琼、托烷司琼和昂丹司琼在接受芬太尼自控静脉镇痛泵(IV-PCA)患者中对于术后恶心呕吐(PONV)的预防作用,并进一步评估PONV的风险预测因素。方法连续纳入492例接受外科手术并采用芬太尼IV-PCA术后镇痛的患者,分别采用格拉司琼(n=152)、托烷司琼(n=117)或昂丹司琼(n=223)预防PONV。于术前(基线)及术后2、6、12、24、36、48 h评估患者PONV发生率及严重程度,以及疼痛程度(VAS评分)。结果格拉司琼组在12、24 h时恶心事件发生率显著低于托烷司琼组和昂丹司琼组(P<0.05),在术后2、6、36和48 h时恶心事件发生率3组间差异无统计学意义。呕吐事件发生率和VAS评分在任何时间点3组间差异均无统计学意义。在整个研究过程中,格拉司琼组共有30例患者发生PONV(19.7%),低于托烷司琼组(33例,28.2%)和昂丹司琼组(70例,31.4%),而紧急止吐药物的使用率在3组间差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,格拉司琼vs托烷司琼/昂丹司琼可以独立预测低的PONV风险,而女性、晕动病、麻醉时间长和术中阿片类药物输注可以独立预测高的PONV风险。结论与托烷司琼和昂丹司琼相比,格拉司琼对术后使用芬太尼IV-PCA镇痛的患者能更有效地预防PONV发生风险。
  • DOI:

    10.19577/j.1007-4406.2020.04.003

  • 专辑:

    医药卫生科技

  • 专题:

    外科学

  • 分类号:

    R614

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