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七氟烷麻醉下骶管阻滞用于婴幼儿肛瘘手术的临床观察

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【作者】 郝冬张锦

【Author】 HAO Dong;ZHANG Jin;Department of Anesthesiology,Shenyang Intestinal and Anal Hospital;Department of Anesthesiology,Shengjing Hospital of China Medical University;

【通讯作者】 张锦;

【机构】 沈阳市肛肠医院麻醉科中国医科大学附属盛京医院麻醉科

【摘要】 目的观察七氟烷麻醉复合骶管阻滞对婴幼儿肛瘘手术预后的影响。方法选择2017年9月至2019年4月在沈阳市肛肠医院行肛瘘手术的6个月~3岁患儿共40例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为2组,每组20例。A组为七氟烷+骶管组:七氟烷诱导后将0.25%布比卡因按0.5 ml/kg缓慢注入骶管腔内,术中七氟烷维持1.0~1.2 MAC值;B组为七氟烷组:七氟烷诱导后用0.25%布比卡因肛周局部阻滞,术中七氟烷维持1.3~1.5 MAC值,两组均保留自主呼吸。记录患儿入室时(T0)、切皮时(T1)、苏醒时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术持续时间,苏醒时间,苏醒时的躁动发生率。观察有无恶心、呕吐、尿潴留发生。术后2 h、8 h分别进行儿童疼痛行为(FLACC)量表评分。结果 A组T1时HR、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),A组T2时HR、MAP与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05);B组T1、T2时HR、MAP高于T0时(P<0.05);B组T1、T2时HR、MAP高于A组(P<0.05);A组躁动发生率低于B组(P<0.05);A组术后苏醒时间较B组缩短(P<0.05);A组术后2 h、8 h FLACC评分优于B组(P<0.05);两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组未见尿潴留病例。结论七氟烷麻醉下行骶管阻滞应用于婴幼儿肛瘘手术,术中循环更加平稳,术后躁动发生率明显降低,可提供良好的术后镇痛。

【关键词】 骶管阻滞七氟烷肛瘘婴幼儿术后镇痛
【所属期刊栏目】 论著 (2020年02期)
  • 【DOI】10.14053/j.cnki.ppcr.202002014
  • 【分类号】R726.1
  • 【下载频次】35
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