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不同麻醉方法对围手术期应激反应的影响

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【作者】 施培青马正美邱谷张晓萍江恬

【Author】 Shi Peiqing,et al Department of Anesthesiology Nantong No.2 People’s Hospitol,Nantong,Jiangsu 226002

【机构】 江苏省南通市第二人民医院!226002

【摘要】 目的 :探讨上腹部手术中三种不同麻醉方法对应激反应的影响。方法 :30例择期上腹部手术病人分为三组 :静脉复合全麻组 (Ⅰ组 ) ,静脉吸入复合全麻组 (Ⅱ组 )、静脉全麻复合硬膜外阻滞 (Ⅲ组 )。测定麻醉前 (T0 )、手术开始后 60min(T1)、手术后 2 4h(T2 )、手术后 4 8h(T3)、手术后 72h(T4 )血清免疫球蛋白 (lgG、lgA、lgM)、胰岛素 (INS)和血糖 (GLU)浓度 ,同时连续监测SBP、DBP、MAP、HR的变化。结果 Ⅰ、Ⅱ组lgG、lgA、lgM浓度显著升高 (p <0 .0 1) ,Ⅲ组lgG、lgA、lgM浓度显著降低 (p <0 .0 1) ,Ⅲ组GLU、INS各个时相与麻醉前相比变化幅度小 ,且手术后 72h基本恢复达到麻醉前水平 ;GLU浓度变化平稳 ,变化幅度比Ⅰ组低 5 8个百分点 ,INS值Ⅰ、Ⅱ组手术后 72h仍处在高值上 ,Ⅱ组是麻醉前的 3.6倍。本组试验组间比较 ,Ⅲ组静脉全麻复合硬外阻滞组 ,其lgG、lgA、lgM、INS和GLU的浓度变化明显小于Ⅰ组 (p <0 .0 1) ,三组患者lgG、lgA、lgM、INS和GLU浓度与SBP、DBP、MAP、HR无相关性。结论 :静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于上腹部手术 ,对血清免疫球蛋白 (lgG、lgA、lgM)、胰岛素 (INS)和血糖 (GLU)浓度的影响最小。控制术中应激反应效果显著 ,机体恢复较快 ,明显优于静脉复合全麻和静脉吸入复合全?

【基金】 20 0 0年江苏省南通市市级科技计划研究项目 (编号S0 0 2 4)
  • 【DOI】10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2001.03.002
  • 【分类号】R614
  • 【被引频次】6
  • 【下载频次】89
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