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显微外科输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症42例

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【作者】 余怡李树根吴光樊彩斌杨慎敏孙健

【Author】 Yu Yi;Li Shugen;Wu Guang;Fan Caibin;Yang Shenmin;Sun Jian;Department of Urology, The Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing Medical University;Department of Andrology, Center for Reproduction and Genetics, The Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing Medical University;

【通讯作者】 杨慎敏;孙健;

【机构】 南京医科大学附属苏州医院泌尿外科南京医科大学附属苏州医院生殖与遗传中心

【摘要】 目的探讨显微外科输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的有效性,分析影响术后效果的因素。方法回顾性分析2013年9月至2018年9月在南京医科大学附属苏州医院行显微外科输精管附睾吻合术的42例患者的临床资料,术后观察复通、配偶妊娠等情况。结果 42例患者中,共有36例完成吻合,6例因术中探查多段梗阻或腹腔段输精管梗阻未完成吻合。31例患者随访成功并纳入统计,随访时间共(22.77±7.95)月。23例患者复通,总复通率为74.19%(23/31),复通时间为术后(6.65±5.04)月。其中双侧吻合复通率高于单侧吻合复通,差异无统计学意义(P>0.05);术中附睾液可见活动精子的复通率高于未见活动精子的复通率,差异有统计学意义,(P<0.05);体尾部吻合患者术后复通率高于头部吻合复通率,差异有统计学意义,(P<0.05)。21位复通患者中,共有8位患者妻子自然妊娠,自然妊娠率为38.09%(8/21)。结论显微外科输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症有较好疗效,术中附睾液可见活动精子、附睾体尾部吻合预示更高的手术复通率。

【关键词】 无精子症输精管附睾吻合术
【基金】 中华医学会生殖医学青年医师研究与发展项目(18010270756);江苏省卫生健康委员会面上项目(H2018050);苏州市男性生殖研究重点实验室项目(SZS201718);苏州市科教兴卫青年科技项目(KJXW2017028)
【所属期刊栏目】 论著 (2019年06期)
  • 【分类号】R699.8
  • 【下载频次】18
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