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不同病理类型狼疮性肾炎患者肾小球IgG亚型沉积特点及意义

万慧婷吴琳赵秀芬钱军袁杨刚邢昌赢

江苏省人民医院

摘要:目的探讨Ig G亚型在各型狼疮性肾炎(LN)患者肾小球中的沉积特点及意义。方法选取肾活检为LN患者61例,其中肾活检病理类型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型分别4、6、23及28例,采用荧光法检测肾组织Ig G1、Ig G2、Ig G3及Ig G4在肾小球中的沉积情况,用Spearman’s秩相关分析其与肾活检病理类型、临床指标间的相关性。结果LN患者肾小球内Ig G1、Ig G2、Ig G3及Ig G4亚型阳性率分别为88. 5%、91. 8%、86. 8%及40. 9%。相关性分析结果显示,Ig G1与Ig G、C1q呈正相关(ρ分别为0. 271、0. 272,P均<0. 05); Ig G2与C1q呈正相关(ρ=0. 276,P=0. 031); Ig G3与C1q、C3呈正相关(ρ分别为0. 540、0353,P均<0. 05)。Ig G4与各病理指标间均无相关性。Ig G1与SLEDAI评分呈正相关(ρ=0. 351,P=0. 006),与血清C3、C4呈负相关(ρ分别为-0. 330、-0. 365,P均<0. 05); Ig G2与SLEDAI评分呈正相关(ρ=0. 395,P=0. 002),与血清C3、C4呈负相关(ρ分别为-0. 382、-0. 343,P均<0. 05); Ig G3与SLEDAI评分呈正相关(ρ=0. 273,P=0. 033),与血清C3、C4呈负相关(ρ分别为-0. 542、-0. 495,P均<0. 05); Ig G4与e GFR呈负相关(ρ=-0. 258,P=0. 048)。Ig G1与Ig G2、Ig G3呈正相关(ρ分别为0. 679、0. 557,P均<0. 05),Ig G2与Ig G3呈正相关(ρ=0. 506,P <0. 001),Ig G1、Ig G2、Ig G3与Ig G4均无相关性。结论四种Ig G亚型在LN患者肾小球中均有沉积,Ig G1、Ig G2、Ig G3呈强分布,Ig G4阳性率及荧光强度比前三者少。Ig G1、Ig G2、Ig G3三者呈正相关且均与狼疮活动性相关指标有一定相关性,与Ig G4无相关性; LN的致病机制可能经Ig G1、Ig G2、Ig G3联合途径及Ig G4独立途径的免疫反应参与。
  • 专辑:

    医药卫生科技

  • 专题:

    内分泌腺及全身性疾病; 泌尿科学

  • 分类号:

    R593.242

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