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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并死亡病例的临床分析

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【作者】 贺雅毅强薇赵艳茹郑婕邓梅施秉银

【Author】 HE Ya-yi;QIANG Wei;ZHAO Yan-ru;ZHENG Jie;DENG Mei;SHI Bing-yin;Department of Endocrinology and Metabolism,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University;Clinical Research Center,The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University;

【通讯作者】 施秉银;

【机构】 西安交通大学第一附属医院内分泌代谢科西安交通大学第一附属医院临床研究中心

【摘要】 目的分析抗甲状腺药物(antithyroid drug, ATDs)在治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)过程中导致粒细胞缺乏症这一药物不良反应的临床特征,并分析死亡相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2018年12月在西安交通大学第一附属医院内分泌科住院的因ATDs导致的粒细胞缺乏症病例,并比较死亡组患者与存活组患者的临床特征。结果纳入研究的ATDs致粒细胞缺乏症患者70例,其中5例死亡,均为女性,年龄33~54岁。5例死亡患者中2例合并甲亢性心脏病,3例合并甲亢危象。相对于存活组患者,死亡组患者年龄较大[(47.00±8.12)岁vs.(35.58±11.10)岁,P=0.028],甲亢病程较长[1 800(315~2 880)d vs. 60(40~120)d,P=0.002],从出现症状到粒细胞缺乏症诊治间隔时间较长[5.0(3.5~11.0)d vs. 0(0~2.5)d,P=0.002],合并甲亢危象的患者比例较大(60%vs. 0,P<0.001)。结论年龄、甲亢病程及诊断是否及时与ATDs致粒细胞缺乏症患者的死亡率相关,合并甲亢危象的患者死亡率明显增高。建议甲亢患者服用ATDs治疗后,一旦出现咽痛、发热等粒细胞缺乏症前驱症状,应及时监测血常规;发生粒细胞缺乏症则应尽早选择其他治疗甲亢的方案,避免严重不良后果。

【基金】 陕西省重点研发计划项目(No.2017SF-171)~~
【所属期刊栏目】 临床研究 (2020年01期)
  • 【分类号】R581.1;R557.3
  • 【下载频次】98
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