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经皮穴位电刺激对开颅术围术期脑损伤相关因子的影响

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【作者】 王均炉任秋生沈财成谢文霞郑瑞献倪剑武

【Author】 WANG Jun-lu,REN Qiu-sheng,SHEN Cai-cheng1,XIE Wen-xia,ZHENG Rui-xian,NI Jian-wu(Department of Anesthesiology,First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College,Wenzhou 325000,China;1Laboratory College of Wenzhou Medical College,Wenzhou 325035)

【机构】 温州医学院附属第一医院麻醉科温州医学院检验学院温州医学院附属第一医院麻醉科 温州325000温州325000温州325035

【摘要】 目的:探讨经皮穴位电刺激(TAES)对颅脑手术围术期脑损伤的脑保护效应的机制。方法:选择脑瘤择期手术患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组选取双侧合谷、曲池和足三里、三阴交两组穴位,用HANS穴位刺激仪从麻醉前30 min开始实施TAES至术毕,刺激频率2/100 Hz,强度8~12 mA。对照组采用常规全麻。所有患者麻醉诱导后采用持续吸入七氟醚和间断静脉注射舒芬太尼和维库溴胺维持麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、颅内操作60 min(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)抽取颈内静脉血,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血清白细胞介素-6(IL-6)含量,酶联免疫吸附法测定血清S100β水平。结果:治疗组患者ET水平在T2明显低于对照组(P<0.01);CGRP水平在两组各时间点比较差异均无显著性意义(P>0.05);IL-6在T1治疗组低于对照组(P<0.01),在T3治疗组高于对照组(P<0.05);S100β在T1、T4治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:TAES可以调控CGRP/ET,使脑组织微循环得以改善,还可能通过调节IL-6水平而降低其介导的促炎性反应,发挥其神经营养作用等,对颅脑手术围术期脑损伤起到保护作用。

【基金】 国家重点基础研究发展计划(“973”计划,No.2007CB512506);浙江省中医药科技计划重点项目基金(No.2006Z018)
【所属期刊栏目】 临床研究 (2008年01期)
  • 【DOI】10.13702/j.1000-0607.2008.01.012
  • 【分类号】R246
  • 【被引频次】20
  • 【下载频次】217
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