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子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术后并发子宫坏死3例并文献复习

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【作者】 李学民尹飞飞王雅莉田晓娜张现荣李红娟

【通讯作者】 尹飞飞;

【机构】 郑州大学附属郑州中心医院普外科郑州大学附属郑州中心医院妇产科

【摘要】 目的:探讨子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血(PPH)致子宫坏死的形成原因、诊断、治疗及预防对策。方法:回顾分析郑州大学附属郑州中心医院收治的3例因难治性PPH而行子宫动脉结扎联合B-Lynch缝合术致子宫坏死的临床资料,并结合国内外文献进行分析。结果:3例PPH患者均先经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守治疗,效果较差,遂予行双侧子宫动脉结扎+B-Lynch缝合术。术后第2天,患者开始出现不同程度间断体温升高,给予抗感染、宫腔引流等对症治疗,治疗效果较差。3例患者分别于术后第21、17、47天行剖腹探查术,后行子宫切除术。术后病理结果回示符合子宫坏死诊断。3例术后均恢复良好,经随访20~24个月,未诉不适。结论:B-Lynch缝合术及子宫动脉结扎术是目前治疗难治性PPH的常用手术方式,实施前应严格掌握手术适应证及熟练操作流程,两者联合应用时有增加子宫坏死的可能性。

【所属期刊栏目】 短篇论著 (2019年08期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.08.010
  • 【分类号】R713.4
  • 【下载频次】19
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