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测定15种胆汁酸亚型在妊娠期胆汁淤积症与高胆汁酸血症的鉴别诊断

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【作者】 赵雪晴陈辰陈亚军

【Author】 Zhao Xueqing;Chen Chen;Chen Yajun;Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital;

【通讯作者】 陈亚军;

【机构】 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)

【摘要】 目的:研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中15种胆汁酸亚型的变化,实现ICP妊娠期内高胆汁酸血症(AHP)的鉴别诊断。方法:收集2017年1月至2018年10月于南京市妇幼保健院住院的AHP患者血清69例、ICP患者血清25例及正常孕妇血清30例。采用API 4500MD LC-MS/MS串联质谱仪测定血清标本中15种分型胆汁酸含量,包括胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、石胆酸(LCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)及牛磺石胆酸(TLCA)。结果:API 4500MD LC-MS/MS串联质谱仪检测15种胆汁酸线性良好,AHP、ICP患者血清总胆汁酸含量均超出正常范围,15种分型胆汁酸均较正常孕妇高,其中ICP患者的GCA、TCA、TCDCA浓度高于AHP患者,差异有统计学意义(P<0.05),15种胆汁酸分型水平较正常孕妇升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TBA在AHP诊断中具有重要意义,超高液相色谱串联质谱法能有效分离并定量检测人血清中15种胆汁酸水平。TBA的15个分型中甘氨胆酸、甘氨脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸对鉴别AHP与ICP具有很好的诊断价值。

【所属期刊栏目】 论著 (2019年12期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.12.007
  • 【分类号】R714.25
  • 【下载频次】26
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