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BMI对早期子宫内膜癌围手术期并发症及远期预后的影响

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【作者】 代伟娜王朋飞彭芸花姚广

【Author】 Dai Weina;Wang Pengfei;Peng Yunhua;The First Clinical Medical College of Lanzhou University;

【通讯作者】 彭芸花;

【机构】 兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院妇产科

【摘要】 目的:探讨BMI对I期子宫内膜癌术后围手术期及远期预后的影响。方法:回顾分析2012年1月至2014年6月于兰州大学第一医院妇科行子宫内膜癌分期术的373例I期子宫内膜癌患者的临床资料。根据BMI将患者分为两组:H-BMI组(BMI≥25kg/m~2)111例,N-BMI组(18.5kg/m~2≤BMI<25kg/m~2)262例,应用倾向值匹配法均衡组间协变量,通过t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法比较术后临床疗效;Kaplan-Meier法计算生存率;Log-rank法比较组间差异;多因素COX回归模型分析影响远期预后的因素。结果:N-BMI组手术时间[(225.73±22.56)min vs (233.12±25.68)min,P=0.025]、术中出血量[(189.63±30.57)ml vs (206.33±66.96)ml,P=0.019]、通气时间[(1.41±0.54)d vs (1.64±0.71)d,P=0.008]、术后离院时间[(7.02±1.29)d vs (7.51±1.19)d,P=0.004]均明显优于H-BMI组,两组患者在清扫淋巴结数、腹腔引流量、术后导尿时间、腹腔引流时间无统计学意义(P>0.05)。H-BMI的术后切口愈合不良和下肢静脉血栓的发生率明显高于N-BMI组(P<0.05),其他并发症无统计学意义(P>0.05);H-BMI组的术后切口愈合不良和下肢静脉血栓的发生率明显高于N-BMI组(P<0.05),其他并发症无统计学差异。单因素COX回归分析显示,年龄≥50岁、高血压、IB期、高BMI是I期子宫内膜癌术后远期预后的危险因素(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,年龄≥50岁、IB期、高BMI是影响I期子宫内膜癌术后远期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:高BMI降低I期子宫内膜癌术后的远期生存率,此外高BMI增加手术风险和术后并发症的发生率,应增强术前准备、术中预防和术后监测。

【所属期刊栏目】 论著 (2020年05期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.05.003
  • 【分类号】R737.33
  • 【下载频次】155
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