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宫颈神经内分泌癌17例临床分析

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【作者】 张淑艺王建六张果

【Author】 Zhang Shuyi;Wang Jianliu;Zhang Guo;Department of Obstetrics and Gynecology,Peking University People’s Hospital;

【通讯作者】 张果;

【机构】 北京大学人民医院妇产科

【摘要】 目的:探讨宫颈神经内分泌癌(NECC)的临床病理特征、治疗及预后特点。方法:回顾收集2008年5月至2018年11月北京大学人民医院收治的17例NECC患者的临床病例资料,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行生存分析。结果:患者年龄32~64岁,平均(50.3±8.0)岁,中位年龄49岁。肿瘤直径0.2~9cm,平均(2.9±2.2)cm。单纯神经内分泌癌8例,鳞状细胞癌伴神经内分泌分化2例,腺癌伴神经内分泌分化3例,腺鳞癌伴神经内分泌分化2例,宫颈高级别鳞状上皮内病变伴神经内分泌癌2例。16例行根治性手术者,其中5例接受新辅助化疗,5例术后辅助化疗,7例术后接受放疗;余1例未手术者接受放化疗。15例患者获得最终随访,随访时间2~119个月。16例手术患者中,12例无复发及转移;1例发生远处转移(肝腰椎转移)但仍存活;3例死于多发转移所致的多器官功能衰竭(2例肝、腰椎转移,1例腹腔、心膈角多发淋巴结转移);1例未手术患者(IVb期)随访22个月因多器官功能衰竭死亡。单因素分析显示,年龄(≥40岁)、肿瘤直径(≥4cm)、盆腔淋巴结转移、淋巴脉管间隙浸润、术后放疗、辅助化疗、新辅助化疗、FIGO分期(≥IIa期)均不是影响患者预后的危险因素。结论:NECC发病率低,恶性程度高,确诊依赖于病理,病因及影响预后因素需进一步探讨。广泛子宫切除+双附件+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结切除是早期患者的主要治疗方案,辅助化疗具有重要意义。

【关键词】 宫颈肿瘤神经内分泌癌治疗预后
【基金】 北京大学人民医院研究与发展基金(No:RDY2019-06)
【所属期刊栏目】 论著 (2020年05期)
  • 【DOI】10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.05.030
  • 【分类号】R737.33
  • 【下载频次】184
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