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失眠合并OSAS与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性研究

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【作者】 宋哲张宇祥

【Author】 SONG Zhe;ZHANG Yuxiang;The First Hospital of Shijiazhuang;The Affiliated Hospital of Yan’an University;

【通讯作者】 张宇祥;

【机构】 河北省石家庄市第一医院延安大学附属医院

【摘要】 目的探讨失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性。方法选择急性脑梗死患者200例为研究对象,按照是否伴有失眠合并OSAHS分为单纯脑梗组和脑梗伴失眠及OSAHS组,比较2组一般资料(性别、年龄、NIHSS评分、吸烟史和饮酒史及伴随糖尿病、高血压、高血脂症比例)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、事件相关电位P300、多导睡眠监测(PSG)参数,采用Pearson相关性分析P300、睡眠参数与MoCA量表总分的相关性,并采用多元Logistic回归方程分析患者认知功能障碍的相关因素。结果 2组性别、年龄、NIHSS评分、吸烟史和饮酒史及伴随糖尿病、高血压、高血脂症比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05);脑梗伴失眠及OSAHS组MoCA量表总分及命名能力、视空间和执行能力、注意力、延迟记忆、语言、注意力、定向力、抽象各维度评分均明显低于单纯脑梗组(P均<0.05);脑梗伴失眠及OSAHS组P300潜伏期较单纯脑梗组显著延长(P<0.05),而P300波幅较单纯脑梗组显著降低(P<0.05);脑梗伴失眠及OSAHS组总睡眠时间、睡眠效率、微觉醒指数、快速眼动睡眠(REM)比例、非快速眼动睡眠(NREM)Ⅲ期比例、最低血氧饱和度[Sa(O2)]、平均Sa(O2)均短于或低于单纯脑梗组(P均<0.05),入睡潜伏期、睡后觉醒时间、NREMⅠ期比例、NREMⅡ期比例、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均长于或高于单纯脑梗组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,MoCA量表总评分与P300潜伏期、入睡潜伏期、睡后觉醒时间、NREMⅠ期比例、NREMⅡ期比例、AHI呈负相关(P<0.05),而与P300波幅、总睡眠时间、睡眠效率、微觉醒指数、REM期比例、NREMⅢ期比例、平均Sa(O2)、最低Sa(O2)呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归方程分析显示,合并失眠和OSAHS是急性脑梗死患者认知功能障碍独立危险因素[OR=2.014,95%CI(1.320,3.540),P<0.05]。结论失眠合并OSAHS可能是急性脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素,且P300、睡眠连续性破坏与睡眠片段化、睡眠效率低下、机体缺氧状态与认知功能受损密切相关。

【基金】 石家庄市科学技术研究与发展计划项目(161462503)
【所属期刊栏目】 论著 (2019年35期)
  • 【分类号】R740;R766;R749.1
  • 【下载频次】32
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