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加味生脉饮对HER-2阳性乳腺癌赫赛汀所致心脏毒性防治作用研究

张洋刘晓菲朱晴王楠

山东中医药大学第一临床医学院/山东省中医经典名方协同创新中心

摘要:目的探讨加味生脉饮对HER-2阳性乳腺癌术后患者赫赛汀靶向治疗后心脏毒性的防治作用。方法选取2018年3月—2019年3月山东中医药大学附属医院山东省中医院收治的HER-2阳性乳腺癌术后患者60例,随机分为对照组、实验组各30例。对照组给予赫赛汀治疗,21 d为1个周期;实验组赫赛汀治疗同对照组,每个周期靶向治疗前3 d口服加味生脉饮,连服14 d。于靶向治疗前和治疗3个周期、6个周期后对2组患者中医症状进行评分,超声检查心脏左室射血分数(LVEF),检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,记录心脏毒性事件和心肌酶谱异常率。结果2组治疗3个周期后中医症状积分均明显高于靶向治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗6个周期后中医症状积分明显高于治疗3个周期后和同期实验组(P均<0.05)。2组治疗3个周期、6个周期后LVEF均明显低于靶向治疗前(P均<0.05),且治疗6个周期后明显低于治疗3个周期后(P均<0.05);治疗3个周期、6个周期后实验组LVEF均明显高于对照组(P均<0.05)。对照组治疗3个周期、6个周期后血清CK、CK-MB、LDH水平均明显高于靶向治疗前(P均<0.05),且治疗6个周期后明显高于治疗3个周期后(P均<0.05);实验组治疗3个周期、6个周期后血清CK-MB、LDH水平均明显高于靶向治疗前(P均<0.05),但治疗6个周期后血清CK-MB、LDH水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。对照组3例(10.0%)、实验组1例(3.3%)出现心脏毒性事件,实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗3个周期、6个周期后心肌酶谱异常率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论加味生脉饮能够改善HER-2阳性乳腺癌术后患者赫赛汀靶向治疗的临床症状,抑制LVEF下降,保护心肌,提高患者对赫赛汀所致心脏毒性的耐受力,预防心脏毒性事件发生。
  • 专辑:

    医药卫生

  • 专题:

    肿瘤学

  • 分类号:

    R737.9

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