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病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的临床特点分析

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【作者】 李兆轩江志泳黄勇

【Author】 LI Zhao-xuan;JIANG Zhi-yong;HUANG Yong;Department of Clinical Laboratory, Qingdao Municipal Hospital;Department of Clinical Laboratory, Qingdao Hai Ci Hospital;

【通讯作者】 黄勇;

【机构】 青岛市市立医院检验科青岛市海慈医院检验科

【摘要】 目的探讨病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的临床特点。方法将2015年1月至2018年1月青岛市市立医院收治的病毒性脑炎合并侵袭性肺部真菌感染患儿97例纳入研究组,另选择同期该院收治的未合并侵袭性肺部真菌感染的病毒性脑炎患儿80例纳入对照组。收集两组患儿的临床资料,包括性别、年龄及精神行为异常、脏器功能损害、肌力异常、呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平、使用广谱抗菌药物情况;采集两组患儿痰液标本并分离鉴定真菌,采用纸片扩散法进行耐药性试验;单因素和多因素分析探讨病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的危险因素。结果研究组97例患儿共培养出真菌116株,以白色假丝酵母菌(64株)和热带假丝酵母菌(29株)为主,其中,白色假丝酵母菌对伏立康唑耐药率较高(32.81%),热带假丝酵母菌对两性霉素B耐药率较高(48.28%)。单因素分析结果显示:两组患儿性别、年龄、精神行为异常、脏器功能损害及肌力异常比较均无显著差异(P均>0.05);两组患儿呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平及使用广谱抗菌药物比较均具有显著差异(P均<0.05)。多因素分析结果显示:呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平及使用广谱抗菌药物是影响病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的独立危险因素。结论病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的致病菌以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,呼吸衰竭、机械通气、白蛋白水平及使用广谱抗菌药物是病毒性脑炎患儿合并侵袭性肺部真菌感染的独立危险因素。

【基金】 山东省医药卫生科技计划项目(201638061)
【所属期刊栏目】 论著 (2018年08期)
  • 【分类号】R725
  • 【下载频次】21
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