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单中心儿童神经母细胞瘤4期患者临床疗效及预后分析

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【作者】 张婷李艳华李珊珊廖雪莲杨静薇蒋莎义蒋慧邵静波

【Author】 ZHANG Ting;LI Yanhua;LI Shanshan;LIAO Xuelian;YANG Jingwei;JIANG Shayi;JIANG Hui;SHAO Jingbo;Department of Hematology and Oncology,Shanghai Children’s Hospital,Children’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University;

【通讯作者】 邵静波;

【机构】 上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科

【摘要】 目的探讨神经母细胞瘤4期患者单中心综合治疗的临床疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2011年1月—2017年12月上海市儿童医院诊治的61例神经母细胞瘤4期患儿资料,临床治疗包括手术、化疗、放疗、自体造血干细胞移植及维甲酸诱导分化等综合治疗。分析比较不同临床特点、治疗方案远期疗效,并进行相关预后因素分析。结果 65例患儿确诊4期神经母细胞瘤,其中4例因未完成3次化疗未纳入该研究,余61位患儿纳入研究。男40例,女21例,中位年龄48个月(7个月~10岁)。生存分析,61例患儿2年、3年、5年无事件生存率(EFS)分别为(39. 8±6. 5)%、(28. 2±6. 1)%、(18. 3±5. 5)%。单因素分析显示,年龄> 18个月、多体腔占位、血LDH水平增高、停药时未达到VGPR、合并颅内转移为预后不良因素(P <0. 05)。多因素回归分析显示,24h尿VMA水平差异、停药时是否达到VGPR、是否存在颅内转移为显著的独立预后因素(P <0. 05)。本研究中4例患儿合并颅内转移,随访均死亡。AB化疗方案、TOPO化疗方案与混合方案相比,远期预后EFS差异无显著性(P=0. 43)。结论神经母细胞瘤4期患者总体预后较差,年龄> 18个月、多体腔占位、血LDH水平高、停药后未达VGPR者预后差。不同化疗方案间预后无明显差别。

【关键词】 儿童神经母细胞瘤Ⅳ期预后
【基金】 上海市科学技术委员会(17411950404)
【所属期刊栏目】 临床经验交流 (2020年03期)
  • 【分类号】R739.4
  • 【下载频次】22
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