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针刺对高血压患者左室构型及心功能的影响

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【作者】 张丽丽樊小农王舒

【Author】 ZHANG Li-li;FAN Xiao-nong;WANG Shu;First Teaching Hospital of Tianjin University of TCM;National Clinical Research Center for TCM;Tianjin Acupuncture and Moxibustion Institute;Tianjin Key Laboratory of Acupuncture and Moxibustion;

【通讯作者】 王舒;

【机构】 天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第一附属医院国家中医临床医学研究中心天津市针灸研究所天津市针灸学重点实验室

【摘要】 目的:观察轻中度高血压患者左室构型的相关影响因素,评价针刺对左室构型及心室功能的影响。方法:对符合纳入标准的200例轻中度高血压患者,采用石学敏院士"活血散风"针刺法,穴取人迎、曲池、合谷、足三里、太冲、每日1次,每周5次,共针刺3个月。治疗前测量患者血压并检测血脂水平;分别于治疗前及治疗结束后3个月进行心脏彩超检查,测量舒张末期左室内径(LVIDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)和舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、射血分数(EF)、左室质量指数(LVMI)等;分析不同左室构型的相关影响因素。结果:轻中度高血压患者中出现左室构型异常(向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚)者达到60%。离心性肥厚组与正常构型组、向心性重构组比较,在夜间平均脉压、总胆固醇、BMI、腰围方面差异有统计学意义(P<0.05);LVMI与夜间脉压、腰围、总胆固醇、BMI相关(P<0.05),左室相对室壁厚度与总胆固醇、BMI和腰围相关(P<0.05)。正常构型到向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚的舒张功能有逐渐减低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);向心性肥厚组、离心性肥厚组收缩功能明显低于正常构型组和向心性重构组(P<0.05)。针刺前后左心室收缩功能、舒张功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有60%轻中度高血压患者出现左室构型异常,并与总胆固醇、BMI、腰围、夜间平均脉压相关。目前研究尚未发现针刺对左室构型及左心功能有明显改善作用。

【关键词】 原发性高血压左室构型心功能针刺
【基金】 国家重点基础研究发展计划(973计划)项目:2012CB518505;天津市科技重大专项与工程慢性疾病防治科技重大专项:16ZXMJSY00040;天津市自然科学基金项目:17JCYBJC25900
【所属期刊栏目】 临床研究 (2019年08期)
  • 【DOI】10.13703/j.0255-2930.2019.08.003
  • 【分类号】R246.1
  • 【下载频次】49
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