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基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨

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【作者】 陈丽平蔡永敏李建生

【Author】 CHEN Li-ping;CAI Yong-min;LI Jian-sheng;Zhang Zhongjing College of Chinese Medicine,Nanyang Institute of Technology;Institute of Literature in Chinese Medicine,Nanjing University of Chinese Medicine;Henan Provincial Synergistic Innovation Center for Respiratory Disease Diagnosis and Treatment and New Drug Research and Development,Henan University of Chinese Medicine;

【机构】 南阳理工学院张仲景国医国药学院南京中医药大学中医药文献研究所河南中医药大学呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心

【摘要】 为探讨名老中医诊治慢性支气管炎的用药规律,该文从构建的现代名老中医肺病著作文献数据库中提取1 274例慢支病案和临床经验,先用Lantern 3.1.2(孔明灯)隐结构分析软件构建药物的隐结构模型并进行隐类诠释,再用SAS 9.1对药-药、药-症、药-证等不同字段间进行关联规则挖掘。通过挖掘发现1 274例慢支病案常用药物甘草、苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药物类型止咳平喘药、补气药、清化痰热药,药味甘、辛、苦,归肺、脾、胃经,药性温、平、微温,常用有名方有小青龙汤、麻杏石甘汤、二陈汤;构建一诊147种药物隐结构模型得到44个隐变量,88个隐类,7个综合聚类模型;药-药二联有9组、三联50组、四联89组;对297例有两诊的病案经过诊次间的用药比较,得到药-症关联24组,二诊减少的药物有麻黄、苦杏仁、半夏等,增加的有茯苓、白术、党参等;药-证二联有20组,三联8组;对一诊前83位症状和前96味药物建模得到50个隐变量,101个隐类。名老中医治疗慢支时常用苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药性偏温、偏甘,刚柔并济,归肺、脾、肾经;常用药组有白术和茯苓,细辛、五味子和半夏,茯苓、党参、半夏和陈皮。药症(证)关联有麻黄、苦杏仁、桂枝和痰少,半夏和外寒内饮证、痰浊阻肺证、肺脾两虚证,苦杏仁和痰浊阻肺证、痰热蕴肺证、风寒犯肺证。隐结构模型可量化中医隐性知识,首次扩展至药物、药症层面,量化出不同变量在同一组数据中所处的主、次、兼地位。该研究得出的名老中医辨治慢支的规律对临床诊疗有一定的参考价值,其数据来源、分析方法、挖掘结果相对可靠、客观,可为其他疾病辨治规律的挖掘提供参考。

【基金】 国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012027)
【所属期刊栏目】 临床 (2017年08期)
  • 【DOI】10.19540/j.cnki.cjcmm.2017.0052
  • 【分类号】R249;R259
  • 【被引频次】9
  • 【下载频次】298
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